Psoriasis - Onhealthnet

Nous avons les détails approuvés par les médecins sur les causes, les symptômes et les traitements du psoriasis, ainsi qu’un million d’autres faits et conseils qui peuvent faciliter la vie des personnes atteintes de cette affection cutanée.

Que vous veniez de recevoir un diagnostic de psoriasis ou que vous craigniez d’en être atteint, vous êtes probablement nerveux, confus et peut-être même un peu effrayé. C’est normal ! Sur cette page, vous découvrirez les réalités et les défis de la maladie, mais aussi les meilleurs traitements, les changements de mode de vie utiles, où trouver votre communauté psoriasis, et toutes les informations cruciales pour vous aider non seulement à gérer, mais aussi à prospérer. Nous sommes certains que vous avez beaucoup de questions… et nous sommes là pour y répondre.

Qu’est-ce que le psoriasis ?

Cette maladie, qui touche 8 millions d’Américains, est très sournoise. Le psoriasis est une affection liée au système immunitaire qui touche le plus grand organe du corps, la peau, provoquant des lésions qui peuvent aller de petites bosses rouges à des lésions épaisses et surélevées, en passant par des rougeurs semblables à celles d’un homard qui s’étendent de la tête aux pieds. Certaines personnes atteintes de psoriasis disent que les lésions les brûlent, les piquent ou les démangent. (Malheureusement, même si cela peut apporter un soulagement temporaire, le fait de se gratter peut aggraver le psoriasis et déclencher d’autres poussées).

Pour comprendre ces lésions, il faut aller sous la surface. Le psoriasis est le résultat d’un système immunitaire hyperactif et ultra-sensible. Même s’il n’y a rien à voir ou à sentir, le système immunitaire tire la sonnette d’alarme et fait croître les cellules de la peau beaucoup plus rapidement qu’elles ne le devraient.

Aucun test sanguin ou échantillon d’urine ne permet de diagnostiquer le psoriasis. Votre dermatologue ou votre médecin le repérera uniquement à l’apparence. Bien que le psoriasis ne fasse pas de distinction de sexe (il frappe les hommes aussi souvent que les femmes) ou d’âge, il est beaucoup moins fréquent dans les cours de récréation. Le pic d’apparition se situe entre 15 et 35 ans.

Quelle est la cause première du psoriasis ?

Les gènes méritent une photo d’identité dans la file d’attente de la police. On estime que 10 % des personnes naissent avec au moins un des gènes qui les prédisposent au psoriasis. (Les chercheurs pensent qu’il existe environ 25 variantes génétiques qui vous rendent plus susceptible de développer le psoriasis). La maladie est plus susceptible de se manifester si un membre de la famille directe (parent, grand-parent, frère ou sœur) a des antécédents. Si votre père ou votre mère est atteint de psoriasis, vous avez 14 % de chances d’en être atteint. Si les deux en sont atteints, ce risque passe à 40 %. Cela dit, de nombreux experts affirment qu’il faut à la fois une composante génétique et un facteur exacerbant (énuméré ci-dessous) pour déclencher une poussée de psoriasis ou un psoriasis chronique.

Un rhume, une angine, une otite, une bronchite ou une infection respiratoire
Utilisation de médicaments tels que le lithium, les antipaludéens, l’Inderal pour l’hypertension artérielle, le médicament pour le cœur Quinidine et un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé pour l’arthrite appelé Indométhacine.
Le sevrage d’un stéroïde comme la prednisone
Une blessure ou un traumatisme cutané tel qu’un coup de soleil, une égratignure, voire une piqûre d’insecte, et les zones de vaccination ou de tatouage (lorsque des lésions de psoriasis apparaissent sur des sites atypiques comme ceux-ci, on parle d’un phénomène de Koebner).
Le stress, qu’il soit positif (préparation du mariage) ou négatif (accident).

Cherchez sur Google et vous trouverez de nombreux facteurs alarmants tels que le climat, les allergies et le régime alimentaire, mais aucun d’entre eux n’a été prouvé par des études. Certaines recherches montrent toutefois que le surpoids ou l’obésité augmentent les risques de développer un psoriasis et qu’une fois atteint, le surpoids ou l’obésité peuvent exacerber les symptômes. Une étude a montré que les patients obèses ou en surpoids qui suivent un régime alimentaire très restrictif (environ 1 200 calories par jour) peuvent atténuer les symptômes du psoriasis. Mais d’autres recherches sont nécessaires.

Quels sont les types de psoriasis et ai-je des symptômes ?

Il existe sept types de psoriasis – du moins, c’est ce que nous (et de nombreux médecins) pensons. La National Psoriasis Foundation compte cinq types officiels, mais étant donné que le psoriasis des ongles et du cuir chevelu peut apparaître seul (moins courant) ou associé à d’autres types comme les plaques (plus courant), nous pensons qu’il est justifié d’en dénombrer sept.

Chaque type est défini par l’apparence des lésions ou leur localisation, et les symptômes diffèrent donc. Nous allons les classer du plus courant au moins courant :

Psoriasis en plaques

Si vous avez reçu un diagnostic de psoriasis, il y a de fortes chances que vous souffriez de psoriasis en plaques. Il s’agit du type de psoriasis le plus courant (80 % des cas), qui se caractérise par des plaques de peau rouges et squameuses, nettement délimitées, appelées plaques. Les sommets de ces plaques ont un reflet argenté, bien qu’ils puissent paraître violets sur les peaux foncées.

Le psoriasis en plaques est une maladie chronique pour environ 90 % des personnes qui en sont atteintes. Les 10 % les plus chanceux connaissent ce que l’on appelle une “rémission spontanée”, c’est-à-dire que leur peau disparaît de manière inattendue et définitive. Le psoriasis en plaques se manifeste généralement sur des zones spécifiques telles que les coudes, les genoux, le cuir chevelu (représente 50 % des cas de psoriasis en plaques), la fente interglutéale (le sillon entre l’épaule et le genou), et la fente interfessière (le sillon entre les fesses), mais il n’est pas rare qu’il s’étende à d’autres zones.

Psoriasis du cuir chevelu

Le psoriasis du cuir chevelu survient généralement avec le psoriasis en plaques, mais il peut également apparaître avec d’autres types de psoriasis. En fait, 45 à 56 % des personnes souffrant de psoriasis sont atteintes de psoriasis du cuir chevelu. Toutefois, le psoriasis du cuir chevelu peut également apparaître seul, sans autre type de psoriasis. Les plaques squameuses, rouges ou argentées, apparaissent sur le cuir chevelu, où elles peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs, et peuvent se répandre sur les cheveux, les vêtements ou les meubles. Contrairement aux pellicules, le cuir chevelu est enflammé et peut même saigner.

Psoriasis des ongles

Parmi toutes les personnes souffrant de psoriasis, jusqu’à 50 % ont un psoriasis des ongles. Comme le psoriasis du cuir chevelu, il survient généralement avec le psoriasis en plaques, mais peut également se manifester avec d’autres types de psoriasis. Il peut également apparaître seul, sans autre type de psoriasis. À quoi ressemble le psoriasis des ongles des mains et des pieds ? Des fossettes ou des dépressions en forme de balle de golf, des stries, un épaississement et une décoloration. Dans les cas les plus graves, le psoriasis des ongles peut entraîner la déformation, l’effritement ou le détachement de l’ongle du lit de l’ongle.

Psoriasis en gouttes

Le psoriasis en gouttes touche environ 10 % des personnes atteintes de psoriasis et se présente sous la forme de lésions squameuses et ponctuelles plus petites que le bout d’un doigt. Vous pouvez en avoir des centaines – oui, des centaines – généralement sur les bras, les jambes et le torse. L’avantage est que le psoriasis en gouttes est souvent déclenché par des infections, comme l’angine streptococcique, et qu’une fois le psoriasis traité, il disparaît généralement et ne réapparaît pas.

Psoriasis inversé

Le psoriasis inversé touche moins de 10 % des personnes atteintes de psoriasis et se manifeste dans les plis de la peau. Pensez aux aisselles et au nombril, mais aussi à des parties du corps plus intimes comme les organes génitaux.

Psoriasis pustuleux

Le psoriasis pustuleux est une forme rare et dangereuse de psoriasis qui couvre des zones étendues comme les mains, les pieds et le torse avec des boutons de pus superficiels et des squames. Les boutons peuvent sembler infectés, mais ce n’est pas le cas. Nous le répétons : elles ne le sont pas. Le véritable danger réside dans la perte de la fonction protectrice de la peau, ce qui signifie que la chaleur, l’eau et les électrolytes s’échappent du corps. Je ne veux pas vous effrayer, mais cela peut être mortel. Le psoriasis se développe généralement de manière rapide et soudaine. Si vous souffrez de ce type de psoriasis, consultez un médecin le plus rapidement possible.

Psoriasis érythrodermique

Le psoriasis érythrodermique est le plus rare de tous les types de psoriasis. Il ne touche que 2 % des personnes atteintes de psoriasis. Il provoque des rougeurs semblables à celles d’un homard, de la tête aux pieds, des pelures et des squames. Comme le psoriasis pustuleux, il compromet gravement les fonctions protectrices de la peau ; il convient donc de consulter immédiatement un médecin si vous en êtes atteint.

Comment peut-on traité le psoriasis ?

Désolé, mais nous devons répondre à cette question par d’autres questions : Quel est votre état de santé général ? Êtes-vous enceinte ou souffrez-vous d’une maladie cardiovasculaire ? Le psoriasis touche-t-il une petite ou une grande surface ? Où apparaît-il sur votre corps ?

C’est notre façon de dire qu’il n’y a pas de meilleur traitement du psoriasis pour tout le monde. Cependant, diverses options peuvent contribuer à minimiser l’impact de cette maladie chronique, sa progression et ses effets secondaires. Voici quelques choix de traitements pour le psoriasis :

Les crèmes, onguents et lotions topiques en vente libre ou sur ordonnance sont appliqués directement sur la zone affectée. Cette catégorie comprend les corticostéroïdes topiques, la vitamine D, les rétinoïdes et les produits à base de salicyle ou de goudron, ces deux derniers étant particulièrement utiles pour le psoriasis du cuir chevelu.

Les traitements à base de lumière ultraviolette sont utilisés pour le psoriasis plus actif et plus grave. Le plus couramment utilisé est l’UVB à bande étroite, généralement pratiqué dans un cabinet médical ou à domicile avec un appareil de photothérapie. Il faut généralement 2 à 3 traitements par semaine pendant 8 à 16 semaines. Bien qu’elle fonctionne sur toutes les couleurs de peau, elle présente un risque de taches sombres pour les personnes au teint moyen ou foncé.

La thérapie au laser excimer est un autre traitement à base de lumière qui convient mieux au psoriasis léger à modéré sur de petites surfaces. Le laser excimer émet une lumière UVB de haute intensité d’une longueur d’onde spécifique sur les plaques de psoriasis.

Les médicaments oraux, tels que le méthotrexate et la ciclosporine, réduisent l’inflammation ou freinent la production de cellules cutanées. Ces médicaments sont légèrement à modérément efficaces, mais ils ont des effets secondaires, et pas des moindres (nausées, perte de cheveux, hypertension artérielle et problèmes rénaux), si bien que des médicaments plus récents, appelés produits biologiques, sont souvent utilisés à la place.

Les médicaments biologiques, produits à partir d’organismes vivants, sont généralement injectés dans le corps ou administrés par voie intraveineuse et ciblent de manière sélective les parties du système immunitaire associées au psoriasis. Selon un rapport de novembre 2021 de M Health Lab, il peut être difficile de prédire quels patients atteints de psoriasis auront une réponse robuste aux inhibiteurs du TNF injectables, qui sont des médicaments biologiques destinés à maîtriser l’inflammation. Une étude récente publiée dans le Journal of Allery and Clinical Immunology suggère que les changements d’expressions génétiques spécifiques dans la peau saine (par opposition aux poussées de plaques actives) pendant et après un tel traitement peuvent fournir des indices importants pour déterminer si cette approche vous convient ou non. (En d’autres termes, il peut y avoir une composante génétique sous-jacente qui pourrait affecter le succès du médicament).

Si un traitement ne fonctionne pas, cela ne signifie pas nécessairement qu’il est temps d’en essayer un autre. Au lieu de cela, votre médecin peut ajuster votre dosage et la fréquence de votre traitement. Les essais, les erreurs et la patience sont importants. Mais cela ne dure qu’un temps. C’est pourquoi la National Psoriasis Foundation indique que le psoriasis doit couvrir 1 % ou moins de votre corps en l’espace de trois mois. Si ce seuil n’est pas atteint, vous et votre médecin pouvez réévaluer votre plan.

Le psoriasis a-t-il des complications graves ?

Nous ne pouvons pas nous permettre de mâcher nos mots. Oui. Le psoriasis augmente le risque d’autres problèmes de santé – mentale et physique. Les risques et les complications qui peuvent être associés au psoriasis sont les suivants :

Dépression. Le risque est deux fois plus élevé que chez les personnes qui n’ont pas de psoriasis. Quelle en est la raison ? Les experts suggèrent que les changements physiologiques que vous subissez en développant le psoriasis peuvent également conduire à la dépression. En outre, vous pouvez être gêné par les lésions cutanées et l’attention qu’elles peuvent susciter chez les autres, ce qui entraîne une détresse émotionnelle.

Accident vasculaire cérébral (AVC). Votre risque d’accident vasculaire cérébral est 43 % plus élevé si vous ne souffrez pas de cette maladie de la peau. Un gros astérisque cependant : Le risque est plus élevé chez les personnes atteintes de psoriasis sévère. Si vous faites partie de ce groupe, il est essentiel que vous collaboriez avec votre médecin pour surveiller vos habitudes de vie, comme le tabagisme.

Rhumatisme psoriasique. Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis souffrent également de rhumatisme psoriasique, une affection chronique qui est également étroitement liée au système immunitaire. Alors que le psoriasis affecte la peau, le rhumatisme psoriasique touche les articulations et certaines parties du corps où les ligaments et les tendons sont attachés à l’os. Il en résulte des raideurs, des gonflements, des douleurs et des lésions articulaires qui, dans certains cas, peuvent être irréversibles. La grande majorité des personnes atteintes de psoriasis (85 % pour être précis) développent d’abord un psoriasis cutané, puis la version articulaire apparaît des années, voire une décennie, après le diagnostic de psoriasis. En fait, si vous souffrez de psoriasis et que vos articulations commencent à se raidir, votre médecin soupçonnera un rhumatisme psoriasique. (Exemple concret : Kim Kardashian a récemment reçu un diagnostic de rhumatisme psoriasique, 13 ans après sa première poussée de psoriasis cutané). Comme pour le psoriasis, l’arthrite psoriasique peut se manifester à tout âge, mais son pic se situe entre 30 et 50 ans. Bien que certains traitements du psoriasis puissent atténuer les symptômes du rhumatisme psoriasique, il est préférable de consulter un rhumatologue, c’est-à-dire un médecin spécialisé dans l’arthrite.

Lymphome et cancer de la peau sans mélanome. Si vous souffrez de psoriasis et de rhumatisme psoriasique, votre risque de lymphome et de cancer de la peau sans mélanome est plus élevé que si vous ne souffrez pas de ces affections. Les médecins ne savent pas si ce lien est dû à l’inflammation causée par les maladies elles-mêmes ou aux médicaments qui impactent le système immunitaire.

Ostéoporose. Bien que les chiffres exacts ne soient pas disponibles, une petite étude a révélé que 18 % des participants à l’étude atteints de psoriasis souffraient d’une maladie osseuse, tandis que 60 % d’entre eux présentaient une ostéopénie, précurseur de l’ostéoporose. Les chercheurs ont constaté que le risque augmente de 5 % pour chaque année où la maladie osseuse passe inaperçue.

À quoi ressemble la vie des personnes atteintes de psoriasis ?

Le psoriasis peut être diagnostiqué uniquement par les yeux d’un médecin, mais vivre avec cette maladie a un impact sur tous les sens : la vue, le toucher et même le goût, car votre régime alimentaire peut devoir être revu.

Santé physique

Le psoriasis peut provoquer des démangeaisons et des douleurs. Selon le traitement suivi, les effets secondaires ne sont pas agréables et peuvent inclure des douleurs articulaires, de l’hypertension artérielle et des nausées. On ne soulignera jamais assez à quel point il est crucial de travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour trouver le plan de traitement qui vous permettra d’obtenir le plus grand nettoyage de la peau avec le moins d’effets secondaires possible. Et comme nous venons de le mentionner, le psoriasis étant lié à la santé cardiovasculaire et osseuse, il est essentiel pour les personnes qui en souffrent de revoir leur régime alimentaire.

Santé émotionnelle

Le psoriasis est une affection qui ne se cache pas : il se manifeste sur les zones exposées du visage, du cuir chevelu, des coudes et des genoux. Les plaques ont tendance à aller et venir, mais il peut être décourageant (voire gênant) de constater qu’une poussée se produit ou que la peau écailleuse se détache et atterrit sur vos vêtements ou vos meubles. La chanteuse Cyndi Lauper a déclaré à propos de son psoriasis en plaques que, dans le pire des cas, lorsqu’il recouvrait une grande partie de son corps, elle arrêtait de travailler et restait au lit. Kim Kardashian a également parlé publiquement de son combat contre le psoriasis, évoquant ouvertement les périodes où les plaques recouvraient une grande partie de son visage et de son corps. L’application rigoureuse de votre plan de traitement peut certainement contribuer à l’éclaircissement de votre peau. Mais si vous vous sentez stressé et craignez une poussée de psoriasis, il existe des preuves anecdotiques que des routines d’apaisement de l’esprit telles que la méditation, l’exercice ou de longs bains peuvent faire l’affaire. Les groupes de soutien qui favorisent la communication interpersonnelle peuvent également apaiser l’esprit.

Santé sexuelle

Les personnes atteintes de psoriasis se sentent souvent gênées en public. Cette gêne peut doubler lors des rapports sexuels. Avant de passer à l’acte, essayez d’en parler ouvertement avec votre partenaire. Expliquez-lui ce qu’est le psoriasis et dites-lui qu’il n’est ni contagieux ni infecté (même s’il semble l’être). Pour les personnes atteintes de psoriasis sur ou autour des organes génitaux, les rapports sexuels peuvent être douloureux sur le plan émotionnel et physique (30 à 60 % des personnes atteintes de psoriasis sont concernées à un moment ou à un autre). Un tiers des participants à l’étude ont révélé que leur psoriasis dans la région génitale s’enflammait davantage après les rapports sexuels. Une discussion avec votre partenaire est primordiale.

Grossesse

Il est très important de consulter un médecin spécialisé dans le psoriasis au sujet de la planification familiale bien avant la conception d’un enfant. Certains traitements du psoriasis, comme le méthotrexate, le Soriatane (acitrétine), les rétinoïdes oraux et le Tazorac (tazarotène), ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse ou l’allaitement, et l’élimination de ces médicaments peut prendre un certain temps. (Par exemple, l’acitrétine peut prendre plusieurs années avant d’être éliminée).

Les médicaments biologiques sont généralement interrompus pendant la grossesse. Cependant, de nombreux traitements comme les topiques, la photothérapie et certains traitements oraux peuvent être utilisés si vous allaitez, car ils ne passent pas dans le lait maternel ou leur quantité est négligeable. De manière anecdotique, certaines personnes disent que leur peau s’est éclaircie quelque peu ou même complètement pendant la grossesse, tandis que d’autres disent qu’elle s’est aggravée. Certaines femmes disent que leur psoriasis s’est aggravé après l’accouchement, d’autres non. Les réactions varient d’une personne à l’autre et peuvent même varier d’une grossesse à l’autre.

Comme la génétique joue un rôle très important dans l’apparition du psoriasis, vous pouvez vous inquiéter d’avoir un enfant atteint de cette maladie. Si vous êtes le seul parent à en être atteint, le risque pour votre enfant est de 14 % ; si votre partenaire en est également atteint, il est de 40 %.

Où puis-je trouver des communautés de psoriasis ?

Les meilleurs Instagrammeurs sur le psoriasis :

Nitika Chopra, @nitikachopra

À suivre parce que : Vous voulez parler de la transformation de votre maladie en quelque chose de bien – quelque chose qui pourrait bien changer le monde des maladies chroniques ? C’est cette fille. Elle est un phare de lumière et de joie tout en vivant avec le psoriasis, et elle est la fondatrice de la conférence ChronicCon.

Alisha Bridges, @alishambridges

À suivre parce que : Ses tâches sont visibles, mais ce n’est pas vraiment ce que l’on voit quand on regarde cette grande buveuse d’eau. Son style et son sens de la vie sont bien plus éloquents que son psoriasis, et nous sommes là pour tout cela.

Sabrina Skiles, @sabrinaskiles

À suivre parce que : Elle mène sa vie à fond malgré les trois défis : le psoriasis, le cancer du sein et les enfants en bas âge. Même une poussée de psoriasis ou une chimiothérapie n’empêche pas cette maman de faire une trouvaille de mode, une séance de yoga (qu’elle met en avant dans ses récits) ou d’aller déposer ses enfants à l’école.

Caridee English, @carideeenglish

À suivre parce que : Finaliste de l’émission America’s Next Top Model, CariDee est la preuve que le psoriasis ne peut pas vous empêcher de réaliser vos rêves. Bien qu’elle mène une vie de mannequin glamour, elle ne cache pas les difficultés mentales liées au psoriasis.

Reena Ruparelia, @psoriasis_thoughts

À suivre parce que : Elle zoome sur les véritables poussées de son psoriasis, des paumes aux coudes en passant par les chevilles. Le tout accompagné de messages émotionnels tout aussi crus. Une minute ou deux de défilement et vous vous sentez comme des insta-besties.

Les meilleurs podcasts sur le psoriasis

Psound Bytes. Offert par la National Psoriasis Foundation, ce podcast présente de l’information médicale, y compris des renseignements sur le diagnostic, les traitements et le mode de vie, et la transpose dans le langage des patients, de sorte que ces derniers repartent avec le sentiment d’avoir compris.

The Psoriasis Geek. Gemma Boak, scientifique et blogueuse santé, parle de tout, des poussées saisonnières au jeu mental, en passant par les conseils nutritionnels et les récits inspirants d’autres personnes vivant avec le psoriasis.

Le point de douleur. Il s’agit en partie d’une douleur liée au psoriasis, en partie d’une douleur liée à la vie chronique, et en partie d’une douleur émotionnelle liée au divorce et à l’enfance. Nitika Chopra, défenseur du psoriasis, plonge dans tout cela et ne se retient pas, avec des invités allant de coachs en leadership à des éducateurs sexuels.

Principaux groupes de soutien et organisations à but non lucratif dans le domaine du psoriasis

La National Psoriasis Foundation. Cette organisation à but non lucratif se consacre aux 8 millions d’Américains atteints de psoriasis et de rhumatisme psoriasique depuis plus de cinq décennies. Et quand nous disons “dévoué”, nous voulons dire “dévoué”. Elle héberge une solide communauté en ligne, offre des conseils personnalisés et joint le geste à la parole : la fondation a investi 19 millions de dollars dans la recherche clinique afin de trouver un remède à la maladie psoriasique.

Vaincre le psoriasis sur Facebook (@PSOWHAT). Considérez ce groupe de plus de 19 000 guerriers du psoriasis comme votre caisse de résonance : il est là pour soutenir toute personne cherchant des réponses à la vie avec le psoriasis.